Face aux défis et mutations profondes que connaît notre système de santé, l’ARS Île-de-France souhaite accompagner le développement de projets innovants en santé. L’Agence a ainsi lancé en juillet 2022 un appel à projets pour mettre en œuvre des innovations organisationnelles qui contribuent à améliorer les conditions d’exercice des acteurs de santé, des patients et des usagers du système de santé
Les projets devaient être portés par un « groupement » associant une ou plusieurs structure(s) expérimentatrice(s) francilienne(s) et un fournisseur de solution numérique ou technologique innovante. Ils devaient également répondre aux orientations stratégiques régionales et ainsi permettre :
De renforcer l’accès des patients à un parcours de santé, autour de la prévention et du soin ;
De pallier une difficulté d’accès aux soins ;
De faciliter la coordination des acteurs et les coopérations interprofessionnelles ;
De favoriser les formations ;
D’impliquer le patient / usager / aidant ;
Ou plus largement d’innover dans les territoires en prenant appui sur les outils technologiques ou numériques en adéquation avec la feuille de route du numérique et en cohérence avec les orientations du Projet Régional de Santé de l’ARS IDF.
82 candidatures ont été reçues et le budget consacré a permis de retenir 6 lauréats diversifiés en termes de thématiques traitées, de territoires de déploiement, de type de structures porteuses de projet, et de solutions numériques. La mise en œuvre des projets durera deux ans.Le nombre et la qualité des projets reçus atteste du dynamisme des acteurs franciliens en matière d’innovation numérique.
Les six projets retenus par le jury, présidé par Amélie Verdier, directrice générale de l'ARS Ile-de-France, sont les suivants :
Focus sur les 6 projets lauréats
Hôpital de jour Numérique Pathologies neurologiques chroniques
Le projet Hôpital de jour Numérique Pathologies neurologiques chroniques est né de la volonté de l'équipe de l’Hôpital La Boissière (Noisy-Le-Sec 93) et du Foyer d'Accueil Médicalisé de jour CICL (Rueil-Malmaison 92) de proposer à leurs usagers, un parcours de réadaptation innovant. Ce parcours, entièrement numérique, renforce le lien ville-hôpital, et se centre sur la pratique d’une activité physique adaptée et d’exercices d’auto-rééducation à domicile. Ceci permet de limiter les ruptures dans le parcours de soins liées aux difficultés d’accès aux prises en soins paramédicales en ville et de prévenir la dégradation de l’état physique et fonctionnel des patients.
Ce parcours s’appuie sur la solution numérique Axomove, plateforme e-santé d’Auto-rééducation, de télésuivi et de téléréadaptation. Elle permet d'impliquer les patients en les rendant acteurs de leur santé, mais également d’élargir les possibilités des praticiens hospitaliers et de ville en dématérialisant leurs interventions thérapeutiques au domicile.
Anticipation de la prise en charge des vulnérabilités des patients en cancérologie via une solution numérique et la coordination de professionnels médicaux et paramédicaux
Le département interdisciplinaire d'organisation des parcours patients (DIOPP) de Gustave Roussy a notamment pour objectif d’anticiper les vulnérabilités des patients avant l’initiation des traitements oncologiques et de repérer les facteurs de risques de complications. Ce repérage permet de traiter de manière précoce les autres pathologies préexistantes et d’apporter un bénéfice sur la qualité de vie du patient, son suivi, l’efficacité de ses traitements et sa survie.
Les soins proposés répondent aux besoins psychologiques, sociaux et intègrent aussi la masso-kinésithérapie, la prévention de la dénutrition, la prise en charge de la douleur et des addictions ou encore de la mise en place d’approches complémentaires (Interventions Non Médicamenteuses).
Dans ce but, en collaboration avec la société Nouveal, un outil numérique de détection précoce des besoins sera déployé et mis en place sous forme d’un auto-questionnaire d’évaluation transmis à chaque nouveau patient. Après une analyse informatisée des réponses et au travers de 3 scores d’alerte, l’équipe de soins de support construira le parcours adapté et personnalisé du patient et coordonnera l’intervention de plusieurs professionnels médicaux et/ou paramédicaux.
OKKID - Plateforme numérique d'appui territorial à la prise en charge de la maladie rénale chronique
Le projet OKKID est porté par l’hôpital Ambroise-Paré AP-HP et le CH de Versailles, établissement support du GHT Yvelines Sud. Il a pour objectif d’apporter l’expertise néphrologique au plus près des professionnels de santé du territoire Yvelines sud par le biais d’une solution numérique de télésurveillance et d’aide à la décision (solution Nephrowise ® sociétés Semeia et Health For People). Cette plateforme numérique d’appui à la prise en charge de la maladie rénale chronique est proposée par le service de néphrologie de l’hôpital Ambroise-Paré AP-HP. Elle agit pour aider le professionnel de santé en ville (ou en établissement sanitaire ou médico-social) à identifier et à prendre en charge les patients à risque d’insuffisance rénale, pathologie parmi les plus coûteuses et avec le plus lourd impact sur la qualité de vie des patients.
Mission d’Accompagnement des Patients et Aidants Familiaux (MAPAF)
La Fondation Santé Service, acteur majeur de l’hospitalisation et du soin à domicile (plus de 2 000 patients/jour en Île-de-France) et Berger-Levrault, éditeur international de logiciels et de solutions innovantes en santé sociale, se sont associés pour proposer une expérimentation, en conditions réelles, d’une innovation organisationnelle et d’une innovation numérique au domicile afin d’accompagner les patients et aidants familiaux au domicile.
Le projet vise à renforcer le rôle des professionnels en tant que relais de proximité via un soignant « référent autonomie » intégré dans une structure SSIAD/ESA, grâce à l’appui d’une plateforme d’intermédiation BL-SenseLife
Les objectifs sont d’évaluer les besoins, d’orienter vers des solutions personnalisées et de soutenir les patients et les aidants familiaux dans le maintien à domicile afin d’éviter les ruptures de parcours de soins.
L’expérimentation se déploiera au sein de structures médico-sociales de la Fondation Santé Service (SSIAD/ESA) des départements du 92, 93 et 94.
A vous Cognacq Jay - Simplification des parcours de soin dans la prise en charge de patients atteints de maladies chroniques
Les équipes de la Fondation Cognacq-Jay travaillent à la simplification des parcours de soin dans la prise en charge de patients atteints de maladies chroniques. En partenariat avec la société Exolis, le projet « A vous Cognacq-Jay » vise à proposer :
A l’hôpital Forcilles, un tutoriel vidéo personnalisé des soins complexes de stomies du patient pour assurer une continuité de prise en charge au domicile en rassurant et en transmettant les bons gestes aux intervenants de ville ;
A la clinique Saint Jean de Dieu, un soutien digitalisé et innovant des patientes de chirurgie sénologique ;
A l’hôpital Franco-Britannique, un accompagnement et un suivi à distance des patients en situation d’obésité éligibles à la chirurgie bariatrique ;
Et à l’hôpital Cognacq-Jay, un tutoriel vidéo personnalisé des soins de bandage dans le traitement du lymphœdème pour aider à la reproduction des bons gestes lors du retour à domicile.
Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé par l’évaluation systématique de scores de charge anticholinergique via le Système d’Aide à la Décision Médicale PharmaClass®
Les sujets âgés courent un risque accru de présenter des effets indésirables en raison de la prescription de médicaments avec propriétés anticholinergiques. L’analyse pharmaceutique des prescriptions, qui permet d’évaluer ce risque, reste toutefois un enjeu à l’hôpital en raison de ressources humaines contraintes, de fonctionnalités insuffisantes des logiciels d’aide à la prescription et de la non-interopérabilité des système d’information hospitaliers. L’étude KTIA-SCORAC va s’appuyer sur le système d’aide à la décision médicale PharmaClass® (Keenturtle) afin d’identifier les patients concernés. En effet, dans la littérature, plusieurs échelles existent afin de mesurer l’effet anticholinergique cumulatif chez les patients et, les 3 principaux scores (ARS, ACB et ADS), seront implémentés dans PharmaClass®, afin d’en faire une évaluation à l’admission puis en temps réel à chaque mise à jour des données de prescription pour tous les patients de plus de 75 ans hospitalisés à l’hôpital Bicêtre AP-HP et au CH d’Argenteuil. L’objectif du projet est donc de renforcer la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des sujets âgés par la mise en place d’une évaluation systématique de la charge anticholinergique et d’évaluer son impact sur l’organisation de la prise en charge médico-pharmaceutique.
Source : ARS Île-de-France
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